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男,40岁。从3m高处落后短暂昏迷20分钟。查体:P70次/分,BP125/70
男,40岁。从3m高处落后短暂昏迷20分钟。查体:P70次/分,BP125/70
admin
2022-08-02
9
问题
男,40岁。从3m高处落后短暂昏迷20分钟。查体:P70次/分,BP125/70mmHg,意识清楚,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,神经系统无明显阳性体征。头颅CT见少量颅内积气。应采取的处理措施是( )。A.填塞鼻腔压迫止血B.应用抗生素预防性治疗C.冲洗鼻腔D.开颅手术止血E.腰穿释放血性脑脊液
选项
A.填塞鼻腔压迫止血
B.应用抗生素预防性治疗
C.冲洗鼻腔
D.开颅手术止血
E.腰穿释放血性脑脊液
答案
B
解析
患者有高处坠落病史,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,可诊断为脑脊液鼻漏,头颅CT见少量颅内积气,应为颅前窝开放性骨折。颅底骨折合并脑脊液漏治疗:①头高位,绝对卧床;②早期应用抗生素预防感染;③不冲、不堵塞、不做腰穿;④>1个月未停止漏液,手术修补。堵塞鼻腔无法解决症状,脑脊液鼻漏的患者不应该冲洗鼻腔。此时腰穿,患者会引起大量脑脊液漏。
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临床执业医师
医师类
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