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女,30岁。产后8天,间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃,阴道血性恶露,有异味
女,30岁。产后8天,间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃,阴道血性恶露,有异味
admin
2022-08-02
22
问题
女,30岁。产后8天,间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃,阴道血性恶露,有异味。妇科检查:宫底脐下1指,有压痛。血常规:WBC25×109/L,N0.90。尿常规未见异常。此时应首先考虑的诊断是( )。A.产后宫缩痛B.产后出血C.产褥病率D.产褥感染E.正常产褥
选项
A.产后宫缩痛
B.产后出血
C.产褥病率
D.产褥感染
E.正常产褥
答案
D
解析
患者产后8天,间断发热伴下腹痛,阴道血性恶露期延长(大于3~4天),宫底脐下1指提示子宫复旧不良,血常规示细菌感染综上所述,患者产后24小时以后的10天内,出现发热、疼痛、异常恶露、子宫复旧不良,应首先考虑诊断为产褥感染(子宫肌炎)。A项,产后宫缩痛的患者不存在血中白细胞升高的表现。B项,产后出血的患者同样血中的白细胞不会升高。E项,正常产褥的患者血常规无异常表现。
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医师类
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