女,25岁。顺产一体重4200g男婴,胎盘娩出后继之出现阴道大量流血,暗红色,子

admin2022-08-02  28

问题 女,25岁。顺产一体重4200g男婴,胎盘娩出后继之出现阴道大量流血,暗红色,子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是(  )。A.软产道损伤B.子宫收缩乏力C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.胎膜残留

选项 A.软产道损伤
B.子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.凝血功能障碍
E.胎膜残留

答案 B

解析 患者有娩出巨大儿(体重>4000g)病史,使子宫过度扩张,导致子宫收缩乏力、产程延长,易引起产后出血,子宫轮廓不清为子宫收缩乏力的表现。A项,软产道裂伤的产妇在胎儿娩出后立即出血,色鲜红。胎盘因素的产妇在胎儿娩出后数分钟出血,色暗红。B项,子宫收缩乏力的产妇在胎盘娩出后阴道流血。D项,凝血功能障碍的产妇在胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝。
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