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  3. 女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子

女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子

admin2022-08-02  29
问题 女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是（　　）。A.软产道损伤B.子宫收缩乏力C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.胎膜残留
选项 A.软产道损伤
B.子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.凝血功能障碍
E.胎膜残留
答案 B
解析 患者有娩出巨大儿（体重＞4000g）病史，使子宫过度扩张，导致子宫收缩乏力、产程延长，易引起产后出血，子宫轮廓不清为子宫收缩乏力的表现。A项，软产道裂伤的产妇在胎儿娩出后立即出血，色鲜红。胎盘因素的产妇在胎儿娩出后数分钟出血，色暗红。B项，子宫收缩乏力的产妇在胎盘娩出后阴道流血。D项，凝血功能障碍的产妇在胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝。
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