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女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T 36.

admin2022-08-02  71
问题 女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。下一步首选的治疗是（　　）。A.术前化疗B.右乳单纯乳房切除术C.术前放疗D.右乳腺癌改良根治术E.右乳保留乳房乳腺癌切除术
选项 A.术前化疗
B.右乳单纯乳房切除术
C.术前放疗
D.右乳腺癌改良根治术
E.右乳保留乳房乳腺癌切除术
答案 D
解析 右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。说明患者已经处于晚期，不能保留乳房，否则会导致复发和转移，首选右乳腺癌改良根治术。
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