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女，65岁，乏力，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压

admin2022-08-02  39
问题 女，65岁，乏力，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb 80g/L，WBC 5.6×109/L，PLT 120×109/L，血清总蛋白100g/L，白蛋白27g/L，Scr 190μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是（　　）。A.血、尿免疫固定电泳B.血清β2微球蛋白测定C.尿常规D.尿本周蛋白测定E.血沉
选项 A.血、尿免疫固定电泳
B.血清β2微球蛋白测定
C.尿常规
D.尿本周蛋白测定
E.血沉
答案 A
解析 患者骨痛，贫血，幼浆细胞升高（＞30%），初步考虑诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。A项，血、尿免疫固定电泳特异性强、灵敏度高，对多发性骨髓瘤的诊断具有确诊价值。
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