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男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T 3
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T 3
admin
2022-08-02
48
问题
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T 38.0℃,BP 110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是( )。A.十二指肠溃疡穿孔B.肠系膜上动脉栓塞C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎
选项
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
答案
D
解析
青年男性患者,脐周痛数小时后转移至右下腹疼痛,伴恶心、发热,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,为典型的急性阑尾炎表现。急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。
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