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男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见

admin2022-08-02  53
问题 男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料，首选考虑最可能的临床类型是（　　）。A.单纯型B.肾型C.混合型D.Schonlein型E.Henoch型
选项 A.单纯型
B.肾型
C.混合型
D.Schonlein型
E.Henoch型
答案 E
解析 过敏性紫癜分型：①单纯型（紫癜型）最常见，表现为四肢皮肤紫癜，对称分布，以下肢、臀部为重，躯干极少累及；②腹型（Henoch型）表现为皮肤紫癜伴有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血，以腹痛最常见；③关节型（Schonlein型）表现为皮肤紫癜伴有关节肿胀、疼痛、压痛、功能障碍（膝、踝、肘）；④肾型表现为皮肤紫癜伴有血尿、蛋白尿、管型尿；⑤混合型表现为皮肤紫癜伴有两种以上临床表现。患者有紫癜和腹部症状，考虑诊断为Henoch型。
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