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男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见
admin
2022-08-02
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问题
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料,首选考虑最可能的临床类型是( )。A.单纯型B.肾型C.混合型D.Schonlein型E.Henoch型
选项
A.单纯型
B.肾型
C.混合型
D.Schonlein型
E.Henoch型
答案
E
解析
过敏性紫癜分型:①单纯型(紫癜型)最常见,表现为四肢皮肤紫癜,对称分布,以下肢、臀部为重,躯干极少累及;②腹型(Henoch型)表现为皮肤紫癜伴有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血,以腹痛最常见;③关节型(Schonlein型)表现为皮肤紫癜伴有关节肿胀、疼痛、压痛、功能障碍(膝、踝、肘);④肾型表现为皮肤紫癜伴有血尿、蛋白尿、管型尿;⑤混合型表现为皮肤紫癜伴有两种以上临床表现。患者有紫癜和腹部症状,考虑诊断为Henoch型。
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