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  3. 女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫

女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫

admin2022-08-02  36
问题 女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T 37.0℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。该疾病最典型的心电图改变是（　　）。A.右心房扩大B.预激综合征C.不完全性右束支传导阻滞D.右心室肥厚E.左心室肥厚
选项 A.右心房扩大
B.预激综合征
C.不完全性右束支传导阻滞
D.右心室肥厚
E.左心室肥厚
答案 D
解析 法洛四联症心电图示电轴右偏，右心室肥大。狭窄严重者可出现心肌劳损，右房肥大。因此答案选D。
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