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男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39

admin2022-08-02  47
问题 男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39.6℃，P 130次/分，R 23次/分，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见淤点，颈抵抗（＋），Kerning征（＋），Babinski征（＋）。实验室检查：血WBC 16.0×109/L，N 0.73，L 0.27。对明确诊断最有价值的检查是（　　）。A.头颅CTB.血清特异性IgMC.脑脊液培养D.隐球菌抗原E.血培养
选项 A.头颅CT
B.血清特异性IgM
C.脑脊液培养
D.隐球菌抗原
E.血培养
答案 B
解析 血清特异性IgM，于病后3～4天即可出现，2周后达到高峰，其阳性对乙脑有确诊价值。
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