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  3. 男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39

男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39

admin2022-08-02  48
问题 男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39.6℃，P 130次/分，R 23次/分，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见淤点，颈抵抗（＋），Kerning征（＋），Babinski征（＋）。实验室检查：血WBC 16.0×109/L，N 0.73，L 0.27。最可能的诊断是（　　）。A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.新型隐球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎
选项 A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
答案 B
解析 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。其经蚊传播，常流行于夏秋季。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。该患者符合流行性乙型脑炎的诊断。
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