女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼

admin2022-08-02 25

问题女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有（　　）。A.三凹征B.双肺湿啰音C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张

选项 A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张

答案 B

解析患者10小时以前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解，2小时开始咳少量泡沫样痰合并心电图V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV，考虑为急性心肌梗死合并左心衰竭，左心衰竭时双肺可闻及湿啰音。A项，三凹征为重症哮喘的临床表现。CDE三项，为右心衰竭的临床表现。

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