女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双

admin2022-08-02  40

问题 女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是(  )。A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤

选项 A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤

答案 A

解析 女性患者,双侧淋巴结肿大1月余,发热一周,无触痛,淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润,且CD20(+),最可能的诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人最常见的淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤的基本组织学表现为形态单一、体积较大的异型淋巴细胞弥漫性浸润;免疫组化染色可见CD19(+)、CD20(+)、CD79a(+)。
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