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男，60岁。活动时胸痛1年，胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史

admin2022-08-02  31
问题 男，60岁。活动时胸痛1年，胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C3.52mmol/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于（　　）。A.1.80mmol/LB.2.07mmol/LC.2.59mmol/LD.4.14mmol/LE.3.37mmol/L
选项 A.1.80mmol/L
B.2.07mmol/L
C.2.59mmol/L
D.4.14mmol/L
E.3.37mmol/L
答案 A
解析 年龄，吸烟，血脂代谢等时动脉粥样硬化的主要危险因素。而脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。该患者活动时胸痛1年，胸痛发作时休息5分钟后可自行缓解，且左冠状动脉回旋支近段狭窄80%，提示有动脉粥样硬化性心血管疾病，属于血脂异常危险分层的极高危。极高危患者的目标是总胆固醇（TC）≤3.1mmol/L和LDL-C＜1.80mmol/L。高危患者的目标是TC≤3.6mmol/L和LDL-C≤2.6mmol/L。中危患者的目标是TC≤4.6mmol/L和LDL-C≤3.4mmol/L。低危患者的目标是TC≤5.7mmol/L和LDL-C≤3.4mmol/L。
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