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女，50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛、肿胀、功能障碍。查体：将患肘紧

admin2022-08-02  39
问题 女，50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛、肿胀、功能障碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部。此体征为（　　）。A.Dugas征B.Mills征C.Finkelstein征D.Thomas征E.Froment征
选项 A.Dugas征
B.Mills征
C.Finkelstein征
D.Thomas征
E.Froment征
答案 A
解析 A项，Dugas征阳性是指将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸部，常见于肩关节脱位，肩关节脱位以前脱位最常见，患者同时又方肩畸形，肩胛盂处又空虚感。B项，Mills征见于肱骨外上髁炎，又称为伸肌腱牵拉试验：嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性。C项，Finkelstein试验阳性，患者手先屈拇指对掌并握拳，检查者将患者已握拳的手向尺侧（小指侧）倾斜，若桡骨茎突处出现剧痛，是为阳性，常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。D项，Thomas征见于髋关节结核，又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。E项，Froment征见于尺神经损伤，食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
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