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女,50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛、肿胀、功能障碍。查体:将患肘紧
女,50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛、肿胀、功能障碍。查体:将患肘紧
admin
2022-08-02
71
问题
女,50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛、肿胀、功能障碍。查体:将患肘紧贴胸壁时,手掌不能搭到健侧肩部。此体征为( )。A.Dugas征B.Mills征C.Finkelstein征D.Thomas征E.Froment征
选项
A.Dugas征
B.Mills征
C.Finkelstein征
D.Thomas征
E.Froment征
答案
A
解析
A项,Dugas征阳性是指将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸部,常见于肩关节脱位,肩关节脱位以前脱位最常见,患者同时又方肩畸形,肩胛盂处又空虚感。B项,Mills征见于肱骨外上髁炎,又称为伸肌腱牵拉试验:嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。C项,Finkelstein试验阳性,患者手先屈拇指对掌并握拳,检查者将患者已握拳的手向尺侧(小指侧)倾斜,若桡骨茎突处出现剧痛,是为阳性,常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。D项,Thomas征见于髋关节结核,又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。E项,Froment征见于尺神经损伤,食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
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