男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次/分,R20次

admin2022-08-02  36

问题 男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次/分,R20次/分,BP90/70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(+)。抢救首选的扩容液体是(  )。A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.浓缩红细胞D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液

选项 A.低分子右旋糖酐
B.10%葡萄糖溶液
C.浓缩红细胞
D.5%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液

答案 E

解析 患者有右上腹车祸撞伤病史,出现血压下降、皮肤苍白等休克表现,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,说明有实质脏器受伤的表现,且移动性浊音(+),则可根据这些临床表现诊断为腹部脏器破裂所致失血性休克。对于病例的治疗首选的是抗休克治疗,宜积极补充血容量,首选可经静脉快速滴注的平衡盐溶液和人工胶体液(如第三代羟乙基淀粉)。晶体溶液是目前容量复苏的第一线选择。
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