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男，60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段弓背

admin2022-08-02  31
问题 男，60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV。此时最可能升高的实验室检查指标是（　　）。A.肌钙蛋白IB.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶E.肌红蛋白
选项 A.肌钙蛋白I
B.天门冬氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶同工酶
E.肌红蛋白
答案 E
解析 患者剧烈胸痛2.5小时，心电图示ST段弓背向上抬高，考虑为急性心肌梗死的急性期。肌红蛋白是心肌梗死后出现最早的心肌坏死标志物，一般于起病后2小时内升高，12小时内达高峰；24～48小时内恢复正常。A项，肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）于起病3～6小时后升高。D项，肌酸激酶同工酶于起病后6小时左右增高。BC两项，并非心肌梗死的特异性指标。该患者起病2.5小时，故最可能升高的检查指标为肌红蛋白。
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