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女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:
admin
2022-08-02
42
问题
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软,无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。对诊断意义最大的辅助检查是( )。A.腹部CT检查B.盆腔B超检查C.胸腔镜检查D.血、尿常规检查E.血清hCG测定
选项
A.腹部CT检查
B.盆腔B超检查
C.胸腔镜检查
D.血、尿常规检查
E.血清hCG测定
答案
E
解析
该患者产后阴道不规则流血,肺部有转移症状(胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影),考虑绒癌。转移性妊娠滋养细胞肿瘤大多为绒癌,尤其是继发于非葡萄胎妊娠后的绒癌。肿瘤主要经血行播散,转移发生早且广泛。测定血清hCG水平是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据。因此答案选E。
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