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女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突

admin2022-08-02  41
问题 女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，BP100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。患者最可能的病变部位是（　　）。A.胰体尾B.横结肠C.肝左叶D.胃窦部小弯侧E.十二指肠
选项 A.胰体尾
B.横结肠
C.肝左叶
D.胃窦部小弯侧
E.十二指肠
答案 B
解析 B项，老年女性，出现排便习惯及粪便性状改变，上腹正中触及包块，考虑为横结肠癌。A项，胰体尾部的肿瘤患者还会出现黄疸等症状。DE两项，胃和十二指肠溃疡常有相关病史。
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