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  3. 女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕

女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕

admin2022-08-02  39
问题 女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。该患者最可能的情况是（　　）。A.急性机械性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.溃疡穿孔
选项 A.急性机械性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.溃疡穿孔
答案 C
解析 患者饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低，可诊断为急性胰腺炎。
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