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  3. 女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕

女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕

admin2022-08-02  37
问题 女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。治疗6周后，患者出现发热。查体：T39.2℃，上腹可触及一巨大包块，边界不清，压痛（＋），不活动。可能的原因是（　　）。A.幽门梗阻B.胰腺假性囊肿合并感染C.肝脓肿D.结肠癌合并肠梗阻E.急性胆囊炎后包裹性积液
选项 A.幽门梗阻
B.胰腺假性囊肿合并感染
C.肝脓肿
D.结肠癌合并肠梗阻
E.急性胆囊炎后包裹性积液
答案 B
解析 胰腺炎的主要并发症为胰腺假性囊肿，常表现为腹部包块。患者上腹压痛性包块伴发热，考虑为胰腺假性囊肿并发感染。
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