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男,40岁。持续高热8天,伴恶心、食欲缺乏、腹泻。查体:皮肤巩膜无黄染,前胸部可
男,40岁。持续高热8天,伴恶心、食欲缺乏、腹泻。查体:皮肤巩膜无黄染,前胸部可
admin
2022-08-02
55
问题
男,40岁。持续高热8天,伴恶心、食欲缺乏、腹泻。查体:皮肤巩膜无黄染,前胸部可见散在的淡红色斑丘疹,脾肋下可触及,质软、有压痛。实验室检查:血WBC3.2×109/L,N0.72,L0.25,PLT120×109/L,ALT108U/L,TBil12μmol/L。最可能的诊断是( )。A.伤寒B.细菌性痢疾C.急性无黄疸型肝炎D.肾综合征出血热E.流行性斑疹伤寒
选项
A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.急性无黄疸型肝炎
D.肾综合征出血热
E.流行性斑疹伤寒
答案
A
解析
患者持续高热,腹泻,脾大,血白细胞计数降低,玫瑰疹,应诊断为伤寒。细菌性痢疾患者有密切接触史,急性无黄疸型肝炎可有肝脏肿大,肾综合征出血热有出血倾向和“三红”、“三痛的特征性表现”,斑疹伤寒时有立克次体引起的急性传染病,白细胞计数多正常。
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