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  3. 女，35岁。间断排黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生素治

女，35岁。间断排黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生素治

admin2022-08-02  113
问题 女，35岁。间断排黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解。最有可能的诊断是（　　）。A.慢性细菌性痢疾B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征
选项 A.慢性细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
答案 D
解析 D项，溃疡性结肠炎的发病可能为环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动肠道免疫和非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程，为慢性非特异性肠道炎症性疾病，应用抗生素无效。主要临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，常伴里急后重。结合题干信息，该患者最可能的诊断为溃疡性结肠炎。B项，肠伤寒的患者在粪便中可找到伤寒菌，同时存在白细胞降低的表现。E项，肠易激综合征的患者大便可有黏液但绝无脓血。C项，阿米巴痢疾的患者在粪便中可找到阿米巴滋养体。
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