男,25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP 90/50mmH

admin2022-08-02  37

问题 男,25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP 90/50mmHg,神志清,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分伤面呈黑痂,部分伤面有水泡,基底呈红色,痛觉过敏。最重要的紧急处理是(  )。A.止痛、镇静B.快速静脉补液C.创面处理D.静滴抗生素E.注射破伤风抗毒素

选项 A.止痛、镇静
B.快速静脉补液
C.创面处理
D.静滴抗生素
E.注射破伤风抗毒素

答案 B

解析 根据患者烧伤程度考虑患者为重度烧伤,补液是防治烧伤休克最重要的措施。大面积深度烧伤的全身反应重、并发症多、死亡率和伤残率高,治疗原则是:①早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅;②使用有效抗生素,及时有效地防治全身性感染;③尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源;④积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念,早期重视心理、外观和功能的恢复。
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