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  3. 男，35岁。劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，

男，35岁。劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，

admin2022-08-02  27
问题 男，35岁。劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心律齐，心电图示Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理异常是（　　）。A.体力或精神负担过大B.心肌收缩力下降C.肺部感染D.心脏后负荷增加E.心脏前负荷增加
选项 A.体力或精神负担过大
B.心肌收缩力下降
C.肺部感染
D.心脏后负荷增加
E.心脏前负荷增加
答案 B
解析 根据题意患者劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。考虑诊断为急性心肌梗死合并急性左心衰竭，喘憋是急性左心衰竭的临床表现之一，是心肌坏死后心肌收缩力下降导致。
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