女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹

admin2022-08-02  33

问题 女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,血hCG 100000U/L。应首先考虑的诊断是(  )。A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒癌D.死胎E.先兆流产

选项 A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.死胎
E.先兆流产

答案 B

解析 停经12周左右,宫底应该在耻骨联合上方2~3指水平,但该患者已经宫底平脐了,说明子宫大小明显大于孕周,且血hCG明显升高,符合典型的葡萄胎的表现。
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