男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体BP 90/4

admin2022-08-02  42

问题 男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体BP 90/40mmHg,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心间区可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是(  )。A.房间隔缺损B.室间隔缺损+动脉导管未闭C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症

选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损+动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

答案 B

解析 胸骨左缘第2助间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,提示动脉导管未闭。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,提示室间隔缺损。因此答案选B。
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