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男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复呼吸道感染。查体BP 90/4

admin2022-08-02  33
问题 男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复呼吸道感染。查体BP 90/40mmHg，胸骨左缘第2助间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心间区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是（　　）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损＋动脉导管未闭C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症
选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损＋动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
答案 B
解析 胸骨左缘第2助间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，提示动脉导管未闭。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，提示室间隔缺损。因此答案选B。
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