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医疗卫生
男,31岁。2天前突发胸壁背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难,无视物成双、饮水
男,31岁。2天前突发胸壁背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难,无视物成双、饮水
admin
2022-08-02
61
问题
男,31岁。2天前突发胸壁背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难,无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有上呼吸道感染史。既往史无特殊。查体:神清,语利,脑神经检查未见昇常。双上肢肌力5级,肌张力正常。双下肢肌力2级,肌张力低。腱反射未引出,病理征阴性。T4以下针刺觉减退。最可能的诊断是( )。A.吉兰巴雷综合征B.髓内肿瘤C.髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.颈椎病
选项
A.吉兰巴雷综合征
B.髓内肿瘤
C.髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.颈椎病
答案
D
解析
急性脊髓炎常发生在胸背部(胸3~胸5),而且病变以下感觉、运动都丧失,且同时伴有二便障碍。该患者1周前有上呼吸道感染史,2天前突发胸背痛,下肢无力、麻木、排尿困难,考虑为急性脊髓炎。
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