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  3. 女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃

女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃

admin2022-08-02  73
问题 女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑、萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（　　）。A.库肯勃瘤B.卵巢上皮性癌C.卵巢纤维瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢畸胎瘤
选项 A.库肯勃瘤
B.卵巢上皮性癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
答案 A
解析 胃癌腹膜种植转移多见于卵巢，卵巢转移性肿瘤称为库肯勃瘤，是一种特殊的卵巢转移性癌，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢肿瘤。因此答案选A。
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