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男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅
admin
2022-08-02
40
问题
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP 110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是( )。A.补充血容量B.急诊切开排脓C.联合应用抗生素D.应用小剂量糖皮质激素E.纠正酸碱平衡失调
选项
A.补充血容量
B.急诊切开排脓
C.联合应用抗生素
D.应用小剂量糖皮质激素
E.纠正酸碱平衡失调
答案
D
解析
原发感染灶的处理为关键性治疗。找到原发灶,作及时彻底的处理,包括清除坏死组织和异物,消灭脓腔,通畅引流等。AE两项,补充血容量、纠正酸碱平衡失调为一般的对症治疗。BC两项,对于感染,就是应用抗生素,如有脓肿就切开。D项,应用小剂量糖皮质激素无此必要,可能会导致炎症播散。因此答案选D。
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