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男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅
admin
2022-08-02
106
问题
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP 110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是( )。A.代谢性碱中毒B.脓毒症C.肺部感染D.菌血症E.二重感染
选项
A.代谢性碱中毒
B.脓毒症
C.肺部感染
D.菌血症
E.二重感染
答案
B
解析
该患者本身有脓肿,引流不完全。目前有寒战高热、头痛、神志淡漠、心率快,血白细胞增多,考虑原脓肿处的病原菌引起的全身性炎症反应,即脓毒症。
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