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男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵

admin2022-08-02  74
问题 男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（＋）。最可能的诊断是（　　）。A.腰椎间盘突出症B.类风湿关节炎C.腰椎肿瘤D.腰椎管狭窄症E.强直性脊柱炎
选项 A.腰椎间盘突出症
B.类风湿关节炎
C.腰椎肿瘤
D.腰椎管狭窄症
E.强直性脊柱炎
答案 E
解析 该患者腰痛6年，伴有晨僵，症状在夜间时较重，HLA-B27（＋），考虑为强直性脊柱炎。因此答案选E。
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