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  3. 女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加

女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加

admin2022-08-02  24
问题 女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T 37.5℃，P 10次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb 120g/L，WBC 13×109/L，N 0.85，PLT 200×109/L。拟行手术治疗。【假设信息】该患者术后10天，排便、排尿频繁，伴里急后重感。体温38.5℃，直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块，触痛明显。最主要的治疗方法是（　　）。A.充分引流B.温盐水灌肠C.应用抗生素D.热水坐浴E.物理透热
选项 A.充分引流
B.温盐水灌肠
C.应用抗生素
D.热水坐浴
E.物理透热
答案 A
解析 阑尾炎术后出现触痛明显的包块，考虑术后并发腹腔脓肿，可在B超引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，必要时手术切开引流。因此答案选A。
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