女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加

admin2022-08-02  27

问题 女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加重,伴恶心,无呕吐。查体:T 37.5℃,P 10次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg。痛苦面容,双肺未闻及啰音,心律齐。腹软,右下腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,肠鸣音减弱。血常规:Hb 120g/L,WBC 13×109/L,N 0.85,PLT 200×109/L。拟行手术治疗。【假设信息】该患者术后10天,排便、排尿频繁,伴里急后重感。体温38.5℃,直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块,触痛明显。最主要的治疗方法是(  )。A.充分引流B.温盐水灌肠C.应用抗生素D.热水坐浴E.物理透热

选项 A.充分引流
B.温盐水灌肠
C.应用抗生素
D.热水坐浴
E.物理透热

答案 A

解析 阑尾炎术后出现触痛明显的包块,考虑术后并发腹腔脓肿,可在B超引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,必要时手术切开引流。因此答案选A。
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