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  3. 男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大

男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大

admin2022-08-02  29
问题 男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。首选的检查方法是（　　）。A.粪隐血B.直肠指检C.腹部超声D.结肠镜E.腹部CT
选项 A.粪隐血
B.直肠指检
C.腹部超声
D.结肠镜
E.腹部CT
答案 B
解析 该老年患者排便习惯与粪便性状改变（排便次数增加、伴里急后重、排便不尽感，大便变细），偶有血便，体重减轻，考虑直肠癌。直肠指检简单易行，能发现70%的直肠癌，是直肠癌的首选检查。因此答案选B。A项，直肠癌的普查首选大便潜血检查。D项，确诊直肠癌、结肠癌首选的检查方法是结肠镜检＋活组织检查。CE两项均不作为直肠癌的首选检查方法。
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