女，35岁，血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。检查：T 38.5℃，肝

admin2022-08-02 65

问题女，35岁，血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。检查：T 38.5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是（　　）。A.淋巴瘤B.骨髓增生异常综合征C.急性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血

选项 A.淋巴瘤
B.骨髓增生异常综合征
C.急性白血病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血

答案 E

解析三系细胞减少，增生极度低下，考虑再生障碍性贫血。三系细胞减少，增生极度活跃，急性白血病。三系细胞减少，增生极度活跃（原始细胞＜20%），无胸骨压痛，骨髓增生异常综合征。淋巴结肿大，淋巴瘤。阵发性睡眠性血红蛋白尿，睡眠中有酱油色尿。

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