女,35岁。发热10天,体温37.9℃,周身不适,乏力。2天后体温恢复正常,但乏

admin2022-08-02  33

问题 女,35岁。发热10天,体温37.9℃,周身不适,乏力。2天后体温恢复正常,但乏力加重,尿色变黄,伴食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查:ALT 1008U/L,TBiL 87μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc IgM(+)。抗HAV IgG(+),抗HAV IgM(+),HAV IgM(-)。最可能的诊断是(  )。A.病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染C.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV携带者D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者E.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

选项 A.病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型
B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染
C.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV携带者
D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者
E.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

答案 B

解析 HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc IgM(+),诊断乙肝大三阳,即病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型。抗HAV IgG(+)说明既往感染过甲肝。综上所述,最可能的诊断是病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染。
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