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男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。

admin2022-08-02  22
问题 男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T 37.8℃，P 130次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该病人首先要注意排除的危急情况是（　　）。A.术后出血B.肠瘘C.粘连性肠梗阻D.盆腔脓肿E.切口裂开
选项 A.术后出血
B.肠瘘
C.粘连性肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.切口裂开
答案 A
解析 阑尾切除术后5小时，血压低，考虑失血性休克。此类并发症的主要原因是术中止血不彻底，可能是阑尾动脉结扎线脱落导致大出血所致。
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