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男，35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T 37℃，P 108次/分

admin2022-08-02  64
问题 男，35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T 37℃，P 108次/分，R 28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理，术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观察伤口：左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物。皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是（　　）。A.整块切除受累肌肉B.术后勤换敷料C.应用高压氧治疗D.首选氨基糖苷类抗生素E.病变区多处切开
选项 A.整块切除受累肌肉
B.术后勤换敷料
C.应用高压氧治疗
D.首选氨基糖苷类抗生素
E.病变区多处切开
答案 D
解析 恶臭，捻发音，考虑气性坏疽。首要措施是立即清创：切开引流，切除受累组织及术后勤换敷料。治疗首选青霉素，而非氨基糖苷类抗生素。
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