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男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上

admin2022-08-02  33
问题 男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是（　　）。A.肝功能B.胸部X线片C.肝炎病毒标志物检测D.腹部B超E.血甲胎蛋白
选项 A.肝功能
B.胸部X线片
C.肝炎病毒标志物检测
D.腹部B超
E.血甲胎蛋白
答案 D
解析 该患者寒战高热、肝区疼痛（右上腹痛）、肝肿大（肝肋下可触及），考虑为细菌性肝脓肿，首选检查是腹部B超。
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