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男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb 72g/L,WBC 6.4×1
男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb 72g/L,WBC 6.4×1
admin
2022-08-02
56
问题
男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb 72g/L,WBC 6.4×109/L,Plt 125×109/L,ESR 106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是( )。A.反应性浆细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.骨转移癌D.慢性肾小球肾炎E.霍奇金淋巴瘤
选项
A.反应性浆细胞增多症
B.多发性骨髓瘤
C.骨转移癌
D.慢性肾小球肾炎
E.霍奇金淋巴瘤
答案
B
解析
多发性骨髓瘤是浆细胞(骨髓瘤细胞)克隆性异常增生的恶性肿瘤。诊断指标:①骨髓中浆细胞>30%,常有形态异常;②血清有大量异常M蛋白或尿中本周蛋白;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。该例患者血清蛋白电泳见M蛋白带,幼稚浆细胞占0.42,椎体压缩性骨折,可诊断为多发性骨髓瘤。因此答案选B。
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