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  3. 男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体：T

男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体：T

admin2022-08-02  32
问题 男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体：T 36.5℃， P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。准备急症手术治疗，术前检查中不包括：（　　）。A.腹水常规检查B.肾功能测定C.出、凝血功能测定D.血清电解质测定E.肝功能检查
选项 A.腹水常规检查
B.肾功能测定
C.出、凝血功能测定
D.血清电解质测定
E.肝功能检查
答案 A
解析 该患者发现HBsAg阳性20年，突发呕鲜血，脾大，移动性浊音阳性，可诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。手术治疗需要肝肾功能、电解质及凝血情况，没必要查腹水。因此答案选A。
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