男,45岁。突发呕鲜血2小时,约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体:T

admin2022-08-02  36

问题 男,45岁。突发呕鲜血2小时,约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体:T 36.5℃, P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏肋下未触及,脾脏肋下4cm,移动性浊音阳性。准备急症手术治疗,术前检查中不包括:(  )。A.腹水常规检查B.肾功能测定C.出、凝血功能测定D.血清电解质测定E.肝功能检查

选项 A.腹水常规检查
B.肾功能测定
C.出、凝血功能测定
D.血清电解质测定
E.肝功能检查

答案 A

解析 该患者发现HBsAg阳性20年,突发呕鲜血,脾大,移动性浊音阳性,可诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。手术治疗需要肝肾功能、电解质及凝血情况,没必要查腹水。因此答案选A。
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