女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平

admin2022-08-02  45

问题 女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者治疗方案是(  )。A.腹腔镜胆囊切除术B.保守治疗C.ERCP取石D.开腹胆囊切除术E.胆囊造瘘术

选项 A.腹腔镜胆囊切除术
B.保守治疗
C.ERCP取石
D.开腹胆囊切除术
E.胆囊造瘘术

答案 A

解析 患者胆囊内强回声团,提示胆囊结石,胆囊壁厚提示胆囊炎。对于直接3cm以上的胆囊结石考虑手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。手术指征:①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉直径>1cm;④胆囊壁增厚>3mm,即伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石。无症状者,原则上不手术。因此答案选A。
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