男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10天,查体:BP 165/100m

admin2022-08-02  39

问题 男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10天,查体:BP 165/100mmHg,双肺听诊可闻及湿啰音,双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC 40~50/HP。血肌酐455μmmol/L,血尿素18.5mmol/L,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是(  )。A.肾小球纤维化、玻璃样变B.新月体形成C.弥漫性GBM增厚,钉突形成D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变

选项 A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.新月体形成
C.弥漫性GBM增厚,钉突形成
D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变

答案 B

解析 该患者进行性少尿,考虑急进性肾炎。抗中性粒细胞胞浆抗体(+),诊断为Ⅲ型急进性肾炎,壁层上皮细胞增生,新月体形成。因此答案选B。
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