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  3. 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿

女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿

admin2022-08-02  9
问题 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG（＋）。目前首先考虑的诊断可能为（　　）。A.难免流产B.先兆流产C.完全流产D.不全流产E.感染流产
选项 A.难免流产
B.先兆流产
C.完全流产
D.不全流产
E.感染流产
答案 B
解析 患者停经45天，阴道流出少量咖啡色物，无腹痛，且尿hCG（＋）考虑为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息和治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血增多或下腹痛加重，可发展为难免流产。
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