女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分

admin2022-08-02  27

问题 女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影,致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是(  )。A.外伤性脑积水B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤伴脑内血肿E.脑震荡

选项 A.外伤性脑积水
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴脑内血肿
E.脑震荡

答案 D

解析 左额、颞面广泛斑点状高密度影,提示脑挫裂伤;左颞叶脑内高密度影,提示脑内血肿。故最可能诊断为脑挫裂伤伴脑内血肿。
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