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男，28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸，胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不

admin2022-08-02  71
问题 男，28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸，胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极度紧张害怕，持续10余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常。事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是（　　）。A.广泛性焦虑障碍B.恐惧性障碍C.分离（转换）性障碍D.惊恐障碍E.心脏病所致焦虑障碍
选项 A.广泛性焦虑障碍
B.恐惧性障碍
C.分离（转换）性障碍
D.惊恐障碍
E.心脏病所致焦虑障碍
答案 D
解析 患者心电图无明显异常，无器质性疾病，提示为精神障碍。D项，惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。该患者符合惊恐障碍的诊断。
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