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男，57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规：Hb 70g/L，WBC 3.

admin2022-08-02  86
问题 男，57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规：Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，PLT 150×109/L。为纠正贫血，术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛，头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体：BP 85/50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为（　　）。A.急性溶血性输血反应B.输血相关移植物抗宿主病C.非溶血性发热反应D.肺微血管栓塞E.循环超负荷
选项 A.急性溶血性输血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.非溶血性发热反应
D.肺微血管栓塞
E.循环超负荷
答案 A
解析 急性溶血性输血反应发生迅速，只要输入5～10ml的ABO不相容血液即可出现明显症状；输血量超过200ml，将会造成严重后果。早期最常见的症状是发热，多数伴寒战，其他症状包括烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心、尿液呈浓茶或酱油样色。
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