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  3. 男，72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后

男，72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后

admin2022-08-02  21
问题 男，72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（　　）。A.残胃蠕动功能障碍B.吻合口不全梗阻C.吻合口水肿D.近端空肠逆流E.远端空肠梗阻
选项 A.残胃蠕动功能障碍
B.吻合口不全梗阻
C.吻合口水肿
D.近端空肠逆流
E.远端空肠梗阻
答案 A
解析 术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征。胃瘫多发生在饮食由禁食改为流质或流质改为半流质时。病人出现恶心呕吐，呕吐物多呈绿色。X线上消化道造影检查，见残胃扩张、无张力，蠕动波少而弱，胃肠吻合口通过欠佳。
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