首页
登录
医疗卫生
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。
admin
2022-08-02
64
问题
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是( )。A.采取少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术C.长期应用消胆胺治疗D.应用H2受体拮抗剂E.注意餐后平卧
选项
A.采取少食多餐方式
B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C.长期应用消胆胺治疗
D.应用H2受体拮抗剂
E.注意餐后平卧
答案
B
解析
根据该患者临床表现可诊断为碱性反流性胃炎。碱性反流性胃炎是胃大部切除术后常见的并发症,是指碱性物质反流至残胃,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,破坏了胃黏膜屏障。临床表现为“三联征”(上腹或胸骨后烧灼痛,进食加重,制酸剂无效;胆汁性呕吐,呕吐后腹痛仍旧;体重下降)。多发生于术后数月至数年。抑酸剂治疗无效,多采用少食多餐、餐后勿平卧、口服胃黏膜保护剂、胃动力促进剂、消胆胺等。重症者可采取手术治疗,将毕Ⅱ式吻合改为Roux-en-Y吻合+迷走神经切断。该患者首选Roux-en-Y胃空肠吻合术进行治疗。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/80218.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
知识点:母乳喂养 男,16个月。单纯母奶喂养 A.地中海型贫血 B.营养性
知识点:三无症状 女,26岁,近一个月出现失眠,难以入睡,食欲差,体重减轻2
知识点:缩宫素 初产妇,23岁。妊娠39周余,无腹痛症状,现住院待产,可给予
知识点:骑跨性尿道损伤 男,25岁。骑跨性尿道损伤,症状描述不正确的是 A.
抑郁症的“三无”症状是 A.无食欲 B.情绪低落 C.思维联想缓慢 D.
知识点:甲减 先天性甲减临床症状表现错误的是 A.智能低下 B.身材矮小
知识点:前列腺增生前列腺增生最早出现的症状 A.尿频 B.血尿 C.排尿
知识点:新生儿甲低 新生儿甲低最早出现的症状是 A.腹泻 B.贫血 C.
知识点:肾结核 病理改变在肾脏,临床表现为膀胱剌激症状,最常发生此种情况的泌尿
女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热,血白细胞2.8xl0
随机试题
Developingabadhabitiseasierthanmanymightthink."Youcanbecomeadd
ComeandseemewheneverA、youareconvenientB、youwillbeconvenientC、itisco
在图采用邻接表存储时,求最小生成树的Prim算法的时间复杂度为()。
坚持:突破A.学习:发展 B.赞同:争论 C.继承:创新 D.团结
“没有革命的理论,就不会有革命的运动”,这种观点 A.颠倒了理论和实践的关系.
根据公司法律制度的规定,下列情形中,上市公司可以收购本公司股份的有()。A
企业销售产品领用不单独计价的包装物一批,其计划成本为10000元,材料成本
当蒸汽伴热管采用软质绝热制品保温时,应先用镀锌铁丝网或“V”形金属件热罩将伴热管
关于嵌装铝合金电力电缆的说法,不正确的是( )。 A.能耐受多种腐蚀 B.
女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前
最新回复
(
0
)