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女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重

admin2022-08-02  36
问题 女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T 39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛，直肠指诊：直肠左侧饱满，压痛（＋），有波动感。血常规：Hb 102g/L，WBC 21.0×109/L，N 0.92，PLT 210×109/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是（　　）。A.排便有困难B.局部饱满有波动感C.高热，全身症状D.血白细胞增高E.行走时出现剧痛
选项 A.排便有困难
B.局部饱满有波动感
C.高热，全身症状
D.血白细胞增高
E.行走时出现剧痛
答案 B
解析 局部有波动感提示脓液积聚，数量较大，保守治疗无效，只能切开引流。
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