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  3. 男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝

男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝

admin2022-08-02  39
问题 男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P 112次/分，BP 100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道最有可能的原因是（　　）。A.糜烂性胃炎B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃癌D.消化性溃疡E.胃底静脉曲张破裂
选项 A.糜烂性胃炎
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.胃底静脉曲张破裂
答案 E
解析 患者乙型肝炎病史30余年，出现呕血、黑便等消化道出血症状，提示肝炎肝硬化后食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张为肝硬化上消化道出血最常见的原因。
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